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Aunque todavía es raro, el MIS-C después de la COVID-19 ha sido más común y más grave de lo que se informó anteriormente, y existen grandes disparidades raciales en los casos, según estudiar Publicado el jueves en JAMA Network Open.
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños, que aparece principalmente después de la infección con el virus COVID-19, causa inflamación en diferentes partes del cuerpo y puede afectar los órganos principales, incluidos los riñones, el cerebro, los pulmones y el corazón. Puede ser grave o fatal.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. actualmente dependen de la notificación voluntaria de casos de los departamentos de salud locales para monitorear el MIS-C. durante noviembre, están registrados Un total de alrededor de 9.000 casos y 74 muertes por MIS-C se encuentran entre los millones de casos de Covid-19 entre los niños.
En 2021 se creó un código de diagnóstico oficial para MIS-C, y la nueva investigación analizó los registros recopilados por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica de miles de hospitales que representan más de las tres cuartas partes de la población de EE. UU.
Encontró que por cada 100 niños hospitalizados con covid-19 en 2021, hubo alrededor de 17 ingresos hospitalarios MIS-C. Las hospitalizaciones MIS-C fueron más jóvenes y más probables de ocurrir en bebés varones que las hospitalizaciones por Covid-19.
Cuantos más órganos afectados, peores serán los resultados. A medida que la cantidad de órganos corporales afectados aumentó de dos a seis o más, la tasa de mortalidad aumentó del 1% al 6%, según la nueva investigación. La duración de la estadía en el hospital se duplicó de cuatro a ocho días y los eventos adversos por medicamentos se triplicaron con creces, del 5% al 18%.
En general, más del 60 % de los niños hospitalizados con MIS-C tenían más de dos sistemas de órganos. Entre ellos, alrededor del 8% de los pacientes tenían al menos seis sistemas de órganos afectados.
Las disparidades raciales en los resultados de Covid-19 están bien establecidas, y esta nueva investigación encuentra diferencias aún más pronunciadas en los puntajes de MIS-C.
La hospitalización por MIS-C era dos veces más probable entre los niños negros que entre los niños blancos. Y mientras que los niños negros representan alrededor del 24 % de todos los casos de MIS-C, representan el 32 % de los casos graves que afectan al menos a seis sistemas de órganos.
Los investigadores también encontraron que «la gravedad de MIS-C para los niños negros probablemente se vio exacerbada por factores socioeconómicos», y los de las comunidades socialmente más vulnerables pasaron un día más en el hospital. No encontraron la misma asociación con respecto a las hospitalizaciones por Covid-19.
Estos hallazgos «aumentan nuestro conocimiento de las disparidades y los resultados entre MIS-C y COVID-19, y resaltan los riesgos y las implicaciones de una mayor disfunción del sistema de órganos», según un comentario sobre el estudio de pediatras e investigadores de la Universidad de Colorado College en Colorado Expresar. medicina.
Pero plantean preguntas más importantes, incluidas las razones específicas de las enormes disparidades raciales.
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