resumen: Un estudio reciente ha identificado una firma neuroconductual que puede predecir el riesgo futuro de manía o hipomanía en los trastornos del espectro bipolar (BSD).
Los investigadores identificaron tres perfiles: sano, de riesgo moderado y de alto riesgo, en función de factores como la sensibilidad a la recompensa, la impulsividad y las características circadianas y del sueño. Durante un período de 12 meses, los individuos de los grupos de riesgo alto y moderado mostraron más síntomas maníacos que los del grupo sano.
Los resultados pueden ayudar a detectar riesgos maníacos temprano e informar estrategias de intervención.
Hechos clave:
- La investigación identificó tres perfiles neuroconductuales asociados con el riesgo maníaco en los trastornos del espectro bipolar: sano, de riesgo moderado y de alto riesgo.
- Los individuos identificados como de alto riesgo mostraron síntomas maníacos elevados en comparación con los otros dos grupos.
- El estudio destaca el potencial de combinar medidas neurobiológicas y clínicas para el diagnóstico y la intervención temprana de problemas agudos de salud mental como la manía.
fuente: Elsevier
La manía, en la que el estado de ánimo y el nivel de energía son extremadamente altos durante al menos una semana, y la hipomanía, que es menos grave y dura al menos cuatro días, son características de los trastornos del espectro bipolar (BSD) y pueden ser el síntoma más angustioso.
Nuevo estudio en Psiquiatría biológica: neurociencia cognitiva y neuroimagen Ahora identifica un signo de riesgo de desarrollar manía o hipomanía en el futuro.
Los BSD son afecciones psiquiátricas que generalmente se presentan en la edad adulta, a menudo alteran gravemente la vida y requieren tratamientos extensos.
El riesgo maníaco siguió siendo difícil de predecir para los médicos; Ser capaz de hacer esto ayudaría a guiar los tratamientos para pacientes en riesgo antes.
Los investigadores, dirigidos por Adrian M.
Los estudios de imágenes cerebrales también han demostrado que BSD está asociado con la activación de una expectativa de recompensa elevada en la corteza prefrontal ventromedial izquierda, un centro importante para el procesamiento de recompensas y la destreza.
Para el estudio actual, el Dr. Sohner y sus colegas agruparon estos marcadores; Plantearon la hipótesis de que el signo de un mayor riesgo maníaco se caracterizaría por una elevada sensibilidad a la recompensa, impulsividad y características del sueño circadiano.
Los participantes jóvenes, que no habían sido diagnosticados con BSD, completaron evaluaciones y se sometieron a imágenes de resonancia magnética funcional. Aproximadamente la mitad de los participantes también se sometieron a una evaluación de seguimiento a los seis y 12 meses de edad.
De la muestra surgieron tres «perfiles»: uno sano, uno de riesgo intermedio y otro de alto riesgo. Las personas de alto riesgo tenían síntomas maníacos elevados al inicio del estudio en comparación con los otros dos grupos.
Durante el período de seguimiento de 12 meses, los síntomas maníacos en los grupos de alto riesgo y en riesgo superaron en número al grupo sano.
El Dr. Soehner dijo sobre los hallazgos: “Aquí, perfilamos los perfiles neuroconductuales en función de la sensibilidad a la recompensa, la impulsividad y las características del sueño, el reloj circadiano que ayuda a diferenciar a las personas con alto deterioro hipomaníaco.
“Juntas, estas características pueden ayudar a detectar el riesgo maníaco y proporcionar objetivos para guiar y monitorear las intervenciones tempranas”.
Cameron Carter, MD, editor Psiquiatría biológica: neurociencia cognitiva y neuroimagenDijo sobre el trabajo: «Nuevos hallazgos como este resaltan nuestra capacidad emergente de combinar medidas neurobiológicas y clínicas para identificar a los grupos de pacientes con mayor riesgo de problemas graves de salud mental, como la manía, lo que permite la identificación e intervención tempranas de los que corren mayor riesgo».
«Se necesita investigación futura para demostrar que esto puede conducir a una reducción del sufrimiento y mejores resultados en las personas identificadas de esta manera».
Acerca de esta búsqueda de noticias sobre el trastorno bipolar
autor: eileen leahy
fuente: Elsevier
comunicación: Eileen Leahy – Elsevier
imagen: Imagen acreditada a Neuroscience News
Búsqueda original: acceso abierto.
«La recompensa neuroconductual y los perfiles de sueño diarios predicen síntomas maníacos/hipomaníacos en el próximo añoEscrito por Ashley Tentruck et al. Psiquiatría biológica: neurociencia cognitiva y neuroimagen
un resumen
La recompensa neuroconductual y los perfiles de sueño diarios predicen síntomas maníacos/hipomaníacos en el próximo año
fondo
El aumento de la sensibilidad/impulsividad a la recompensa, la actividad neuronal asociada y la interrupción del sueño y del reloj circadiano son factores de riesgo importantes para los trastornos del espectro bipolar, cuyo sello distintivo es la manía/hipomanía. Nuestro objetivo era identificar perfiles neuroconductuales basados en características de recompensa y sueño diario y examinar su especificidad para el deterioro maníaco/hipomaníaco versus depresivo.
Métodos
Al inicio del estudio, una muestra de diagnóstico cruzado de 324 adultos (18 a 25 años) que completaron las medidas de rasgos de sensibilidad a la recompensa (Escala conductual de activación), impulsividad (UPPS-P-Urgencia negativa) y una tarea de recompensa funcional de IRM (izquierda) se elicitó la actividad del lóbulo prefrontal ventromedial de anticipación de recompensa, un correlato neural de la motivación de recompensa y la impulsividad).
Al inicio del estudio, a los 6 meses de seguimiento y a los 12 meses de seguimiento, la escala de autoinforme Mood Spectrum – Edición de por vida evaluó la predisposición de por vida a la manía/hipomanía, la depresión, los trastornos del sueño circadiano (insomnio, somnolencia), la disminución de la necesidad de sueño, arritmia). Los modelos mixtos derivaron características de referencia de recompensa, impulsividad, sueño y variables circadianas.
resultados
Se identificaron tres perfiles: 1) saludable (sin recompensa ni alteración del sueño diario); norte = 162); 2) riesgo moderado (recompensa moderada y alteración del sueño diario; norte = 109); y 3) de alto riesgo (impulsividad extrema, trastornos del sueño y circadianos; norte = 53). Al inicio del estudio, el grupo de alto riesgo tenía puntuaciones de manía/hipomanía significativamente más altas que los otros grupos, pero no difería del grupo de alto riesgo en las puntuaciones de depresión. Durante el período de seguimiento, los grupos de riesgo alto y riesgo moderado mostraron puntuaciones elevadas de manía/hipomanía, mientras que las puntuaciones de depresión aumentaron a un ritmo más rápido en el grupo sano que en los otros grupos.
conclusiones
La predisposición segmentaria y el año siguiente a la manía/hipomanía se asocian con una combinación de mayor sensibilidad a la recompensa e impulsividad, actividad del circuito de recompensa relacionado y trastornos del sueño y circadianos. Estas medidas se pueden utilizar para detectar el riesgo de manía/hipomanía y proporcionar objetivos para guiar y monitorear las intervenciones.
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