Se han detectado casos raros de posible transmisión de la enfermedad de Alzheimer en receptores de tratamiento médico interrumpido

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Los primeros síntomas de demencia en cinco adultos Un nuevo estudio sugiere que esto puede estar relacionado con el tratamiento médico con hormona de crecimiento humano, ahora descontinuado, que recibieron hace décadas cuando eran niños.

El estudio, publicado el lunes en la revista Nature Medicine, proporciona la primera evidencia reportada de enfermedad de Alzheimer adquirida médicamente en personas vivas. En estos casos, los primeros síntomas de demencia de los pacientes pueden deberse a una posible translocación de la proteína beta amiloide, un componente importante de la enfermedad de Alzheimer cuando se trata. Se forman placas en el cerebro..

Acumulación anormal de proteína beta amiloide En el cerebro, está relacionada con la enfermedad de Alzheimer, y el nuevo estudio sugiere que la contaminación con beta amiloide puede estar relacionada con los primeros síntomas de demencia que experimentaron los pacientes del estudio. Los resultados del estudio no indican que la enfermedad de Alzheimer pueda ser contagiosa o propagarse como infecciones virales o bacterianas, por ejemplo, pero plantean nuevas preguntas sobre la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades degenerativas.

«Debo enfatizar que estos son casos muy raros, y la mayoría están relacionados con procedimientos médicos que ya no se utilizan», dijo en un comunicado de prensa John Collinge, autor principal del estudio y director del Instituto de Enfermedades Priónicas del University College London. . instrucciones.

Los cinco adultos tenían deficiencia de hormona del crecimiento cuando eran niños y recibían hormonas de crecimiento hipofisarias preparadas de manera específica a partir de cadáveres. el la glándula pituitaria Está situado en la base del cerebro y Hormona del crecimiento humanoLa hormona del crecimiento, u hormona del crecimiento, es una hormona natural producida y secretada por la glándula, que promueve el crecimiento en los niños.

Según el estudio, entre 1959 y 1985, estos pacientes se encontraban entre al menos 1.848 personas en el Reino Unido tratadas con hormona de crecimiento humano derivada de glándulas pituitarias cadavéricas. En aquella época, este tratamiento también se utilizaba en otras partes del mundo, Incluyendo a los Estados Unidos. El enfoque de tratamiento se suspendió después de que los casos de A Un raro trastorno cerebral llamado enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Él era encontrado asociado con el Administración de hormona de crecimiento humano contaminada. De cadáveres.

El nuevo estudio indica que la exposición repetida, durante varios años, Los tratamientos con hormona del crecimiento derivados de cadáveres que fueron contaminados tanto con priones asociados con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob como con semillas de beta-amiloide pueden transmitir la enfermedad de Alzheimer. Los priones son Proteínas que pueden actuar como factores transmisibles De enfermedades neurodegenerativas.

Los investigadores escribieron en su estudio que la enfermedad de Alzheimer puede ser transmisible, bajo ciertas circunstancias, de manera similar a las condiciones conocidas como «Enfermedades priónicas“—Una familia de raros trastornos neurológicos progresivos que se sabe que están asociados con proteínas priónicas, incluido Creutzfeldt-Jakob enfermedad o ECJ. Aunque la enfermedad de Alzheimer no es una enfermedad priónica, algunas sí lo son. búsqueda separada Sugiere que dos proteínas que son el sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer (la beta amiloide y la tau) Se comportan como priones.

«Parece que lo que sucede en la enfermedad de Alzheimer es muy similar en muchos aspectos a lo que sucede en las enfermedades priónicas humanas como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob», dijo Collinge en la conferencia de prensa. «Esto plantea implicaciones sobre los enfoques terapéuticos para la enfermedad de Alzheimer».

En 2015, los investigadores describieron previamente “Posible evidencia«Cual Transporte de proteína beta amiloide De la hormona del crecimiento corporal al receptor fue posible y luego En 2018Estudiaron esto en ratones de laboratorio.

«Ahora proporcionamos pruebas de que la enfermedad de Alzheimer también puede transmitirse en determinadas circunstancias», escribieron en su estudio los investigadores del University College London y del Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía del Reino Unido. Aunque añaden que este tipo de transmisión es «rara» y no hay indicios de que la beta amiloide pueda transmitirse entre personas en actividades diarias o en la atención médica de rutina en la era moderna.

«Después de que se suspendiera el uso de hormonas de crecimiento humano en la década de 1980 debido a preocupaciones sobre la transmisión de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, se implementaron medidas estrictas para reducir la contaminación cruzada. Pero a la luz de estos hallazgos, «los investigadores recomiendan que los procedimientos médicos deben revisarse para garantizar que casos raros de transmisión de la enfermedad de Alzheimer como este no ocurran en el futuro», dijeron sobre el nuevo estudio en una declaración escrita distribuida por el Science Media Center con sede en el Reino Unido.

«Este estudio indica que en casos muy raros la enfermedad de Alzheimer puede transmitirse entre humanos a través de la hormona de crecimiento humana de donantes fallecidos. Cabe destacar que este tratamiento ya no se usa hoy en día y ha sido reemplazado por la hormona de crecimiento sintética», dijo Koolhaas en el «También es importante destacar que este es el único caso registrado de transmisión de la enfermedad de Alzheimer entre humanos».

El Dr. Richard Isaacson, que no participó en el nuevo estudio, dijo en un correo electrónico que había sospechado durante un tiempo que la enfermedad de Alzheimer podría tener alguna transmisibilidad similar a las enfermedades priónicas, pero que investigaciones anteriores que había visto no podían probarlo.

«Aunque es difícil decirlo, debe haber algo diferente acerca de cómo los receptores experimentaron la hormona del crecimiento en este estudio en comparación con trabajos anteriores», dijo Isaacson, director de investigación del Instituto de Enfermedades Neurodegenerativas de Florida.

Añadió que «el público no tiene nada que temer» porque este tipo de terapia con hormona del crecimiento humano ya no existe en la práctica clínica, pero el estudio subraya la importancia de la esterilización de los instrumentos y la descontaminación entre procedimientos quirúrgicos.

Aunque no hay indicios de que la beta amiloide pueda transmitirse entre individuos en las actividades diarias, «su reconocimiento subraya la necesidad de revisar las medidas para prevenir la transmisión accidental a través de otros procedimientos médicos y quirúrgicos», escribieron los investigadores en el estudio.

«También estoy interesado en cómo estos hallazgos podrían afectar posibles objetivos y estrategias terapéuticas en el futuro», dijo Isaacson con respecto a la enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores examinaron ocho casos en los que la persona tenía antecedentes de tratamiento con la hormona del crecimiento humano derivada de la glándula pituitaria cadavérica. Todos fueron tratados como niños. Cinco de los pacientes todavía estaban vivos durante el estudio y tenían más de 50 años. Los otros tres fallecieron a las edades de 57, 54 y 47 años.

Los investigadores encontraron que cinco de los pacientes tenían síntomas compatibles con la demencia de aparición temprana, y a tres de esos cinco se les había diagnosticado la enfermedad de Alzheimer antes del estudio. Cuatro de los pacientes comenzaron a experimentar síntomas entre las edades de 48 y 49 años. El paciente restante comenzó a experimentar síntomas a los 55 años.

«Descubrimos que es posible que la patología beta amiloide pueda transmitirse y contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer», afirma el Dr. Gargi Banerjee, primer autor del estudio e investigador de la Universidad de Harvard. Instituto de Enfermedades Priónicas del University College de Londresdijo en las noticias lanzamiento.

«Esta transmisión se produjo después del tratamiento con un tipo más antiguo de hormona del crecimiento e implicó tratamientos repetidos con materiales contaminados, a menudo durante varios años», dijo Banerjee. «No hay indicios de que la enfermedad de Alzheimer pueda contraerse a través de contacto cercano o durante la atención de rutina».

El nuevo estudio es la primera vez que el Dr. James Galvin, director del Centro Integral para la Salud Cerebral de UHealth, el Sistema de Salud de la Universidad de Miami, escucha hablar de la transmisión del Alzheimer a los humanos.

«Todos los casos tuvieron un inicio muy temprano, lo que podría hacer sospechar la presencia de factores externos. Generalmente, el inicio temprano se asocia con mutaciones genéticas, pero como esto no se ha encontrado, la causa más común que se puede atribuir es la hormona del crecimiento». tratamiento en cadáveres”. “Se necesita más investigación”, dijo Galvin, que no participó en el estudio, en un correo electrónico.

«Yo diría que en este momento no hay nada más que debamos hacer en términos de práctica clínica, pero esto ciertamente abre espacio para nuevas preguntas científicas», dijo. «Las proteínas asociadas con enfermedades cerebrales, como la proteína priónica en Creutzfeldt «La enfermedad de Jakob y la encefalopatía», dijo. bovis spongiosa, transmisible.» «Además, otras proteínas involucradas en la enfermedad, como la alfa-sinucleína en la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy, comparten algunas de estas propiedades pero no parecen ser transmisible. Es posible que sea necesario reconsiderar la ciencia de las proteínas amiloides y tau en la enfermedad de Alzheimer.