Un estudio reciente reveló hallazgos importantes sobre la relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno de acumulación. El estudio publicado en Revista de investigación psiquiátricaencontró que las personas con TDAH tenían una prevalencia significativamente mayor de síntomas de acaparamiento en comparación con aquellos con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y personas sanas.
La motivación de esta investigación surge de la naturaleza compleja y algo incomprendida del trastorno de acaparamiento. El trastorno de acaparamiento se considera tradicionalmente un subtipo de trastorno obsesivo-compulsivo y se reconoce como una condición psicológica distinta desde 2013. Se caracteriza por una dificultad persistente para deshacerse de las posesiones, independientemente de su valor real, lo que resulta en espacios habitables desordenados e inmanejables.
El autor del estudio, Giacomo Grassi, psiquiatra del Brain Center Firenze en Italia, explicó: “Si bien el trastorno de acumulación es un trastorno infradiagnosticado en la población general, muchos pacientes con TDAH se quejan de síntomas de acumulación en la práctica clínica.
«Sin embargo, sólo unos pocos estudios han investigado la presencia de síntomas de acaparamiento en personas con TDAH. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de los síntomas del trastorno de acaparamiento en adultos con TDAH. El segundo objetivo fue comparar la prevalencia de trastorno de acaparamiento entre pacientes con TDAH, pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo y controles sanos.
El estudio incluyó a 157 adultos: 57 con TDAH, 50 con TOC y 50 de la misma edad y sexo. Los diagnósticos de TDAH y TOC se basaron en los criterios descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5).
Los investigadores utilizaron varias herramientas validadas para evaluar diferentes aspectos de estos trastornos. La Escala de Ahorro Revisada (SI-R) se utilizó para evaluar los síntomas de acaparamiento, mientras que la Escala de Calificación IV del TDAH en Adultos de Barkley (BAARS-IV) evaluó los síntomas del TDAH. Además, se utilizaron la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) y el Cuestionario de Síntomas Depresivos (SDQ) para medir los síntomas del TOC y el estado de ánimo/ansiedad, respectivamente. La Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11) proporcionó información sobre los rasgos de la impulsividad.
Los investigadores encontraron que los adultos con TDAH tenían una prevalencia de comorbilidad de trastorno de acaparamiento del 32,1%, muy superior al 8% en pacientes con TOC y al 4% en personas sanas. Incluso cuando se redujeron los criterios para diagnosticar el trastorno de acaparamiento (centrándose específicamente en el desorden excesivo y la dificultad para deshacerse de él, excluyendo al mismo tiempo la adquisición compulsiva), los pacientes con TDAH todavía mostraron tasas de prevalencia más altas.
En cuanto a los síntomas de acumulación específicos, los individuos con TDAH obtuvieron puntuaciones significativamente más altas que los pacientes con TOC y los sujetos sanos. Curiosamente, no se encontraron diferencias significativas en los síntomas de acumulación entre pacientes medicados y no medicados dentro de los grupos de TDAH y TOC. Además, el estudio destacó que en el grupo con TDAH, aquellos con comorbilidad de trastorno de acaparamiento mostraron síntomas de TDAH más graves y puntuaciones de impulsividad más altas.
«En nuestro estudio encontramos una mayor prevalencia de síntomas de acumulación en adultos con TDAH», dijo Grassi a PsyPost. «Aproximadamente un tercio de los pacientes con TDAH tienen síntomas de trastorno de acaparamiento significativo».
«Un hallazgo sorprendente es que los pacientes con TDAH tienen tasas más altas de trastorno de acaparamiento que los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. Este último hecho es importante dado que en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), el trastorno de acaparamiento se clasifica como separa el trastorno obsesivo-compulsivo de un trastorno relacionado, e históricamente se ha considerado un tipo diferente de trastorno obsesivo-compulsivo antes de clasificarlo como un trastorno separado.
A pesar de los esclarecedores hallazgos, el estudio tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, el pequeño tamaño de la muestra puede haber limitado la profundidad de las diferencias clínicas identificadas. En el futuro, los investigadores sugieren realizar estudios a gran escala para explorar más a fondo la relación entre el TDAH y la EH, con especial atención a las implicaciones para el tratamiento.
«El impacto clínico (en el funcionamiento general y la calidad de vida) de los síntomas de acumulación en pacientes con TDAH sigue siendo en gran medida desconocido», dijo Grassi. «Además, si bien algunos informes de casos sugieren algún efecto de los medicamentos contra el TDAH en pacientes con un diagnóstico primario de trastorno de acaparamiento, ningún estudio ha examinado los efectos de los medicamentos contra el TDAH sobre los síntomas de acaparamiento en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad».
«El mensaje principal de nuestro estudio es que el trastorno de acumulación parece ser común en adultos con TDAH, por lo que los médicos deben prestar atención a esta comorbilidad en personas con TDAH», añadió.
el estudio, «¿Quién almacena realmente? Síntomas de acaparamiento en adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y controles sanos.escrito por Giacomo Grassi, Corinna Moradi, Chiara Cecelli y Michael van Ameringen.
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